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Profilo Scientifico e Attività di Ricerca su Enfisema e Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO)

Benvenuti all'interno dello spazio editoriale e d'archivio di Enfisema.it, una piattaforma documentale dedicata alla condivisione dei progressi clinici, metodologici e diagnostici nell'ambito delle patologie ostruttive polmonari. Questo sito raccoglie alcuni contributi accademici derivanti da oltre venticinque anni di ricerca in bioingegneria applicata focalizzata su enfisema e Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) e sulle sue specifiche manifestazioni fenotipiche.

Linee di Ricerca Principali e Contributi IT alla ricerca clinica:

L'attività scientifica presentata nel sito si articola su tre filoni interconnessi, caratterizzati da un forte approccio multidisciplinare che unisce la fisiopatologia respiratoria, la spirometria, la diagnostica per immagini quantitativa e l'analisi avanzata dei dati:

Enfisema polmonare

L'enfisema polmonare è una patologia cronica e progressiva dell'apparato respiratorio, classificata tra i quadri clinici ostruttivi e strettamente correlata alla Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO). Sotto il profilo anatomopatologico, la malattia è definita da un'anomala e permanente dilatazione degli spazi aerei a valle dei bronchioli terminali, accompagnata dalla distruzione delle pareti alveolari e dalla conseguente perdita di elasticità parenchimale, in assenza di evidente fibrosi.

Questo processo di degradazione macroscopica e microscopica riduce drasticamente la superficie utile per gli scambi gassosi (alveolo-capillari) e causa un progressivo intrappolamento d'aria (iperinflazione alveolare). Il paziente manifesta clinicamente una dispnea ingravescente, inizialmente sotto sforzo e successivamente a riposo, accompagnata da intolleranza all'esercizio fisico e ipossiemia. Sebbene l'eziopatogenesi riconosca nel fumo di sigaretta e nell'esposizione a inquinanti inalatori i principali fattori scatenanti (iperattivazione delle proteasi endogene), la ricerca clinica si concentra costantemente sulla comprensione dei fenotipi e delle varianti genetiche, come il deficit di alfa-1-antitripsina.

I dati epidemiologici nazionali delineano una vera e propria priorità sanitaria: Prevalenza e Incidenza: In Italia si stima che l'enfisema polmonare abbia una prevalenza di circa 2,6 milioni di persone, con un'incidenza che registra oltre 300.000 nuovi casi ogni anno (Fonte: Società Italiana di Pneumologia - SIP). Il network della BPCO: Essendo l'enfisema una delle principali manifestazioni della BPCO, i dati ISTAT indicano che quest'ultima colpisce il 5,6% della popolazione adulta (circa 3,5 milioni di cittadini italiani).Mortalità: All'interno del quadro delle malattie respiratorie, la BPCO e l'enfisema rappresentano la causa di oltre il 55% dei decessi complessivi (Fonte: Ministero della Salute / EpiCentro ISS). Il Sommerso Diagnostico: Le rilevazioni scientifiche della Sorveglianza PASSI (Istituto Superiore di Sanità) confermano che la patologia è fortemente sottodiagnosticata nelle sue fasi iniziali; molti pazienti ricevono un riscontro clinico o spirometrico solo a seguito di un ricovero per riacutizzazione acuta.

All'interno di questo sito sono raccolti i progressi, alcune pubblicazioni e le attività di ricerca scientifica mirate a migliorare la comprensione fisiopatologica e l'approccio terapeutico-assistenziale a questa patologia.

Archivio Pubblicazioni Scientifiche

Luoto J, Pihlsgård M, Pistolesi M, Paoletti M, Occhipinti M, Wollmer P, Elmståhl S. Emphysema severity index (ESI) associated with respiratory death in a large Swedish general population. Respiratory Medicine. 2022; 200: 106899. Publisher: WB Saunders.

Luoto J, Elmståhl S, Pistolesi M, Wollmer P, Paoletti M, Occhipinti ME, Pihlsgård M. Emphysema Severity Index (ESI) Predicts Respiratory Death in a Large Swedish General Population. Available at SSRN 4024831.

Dal Negro RW, Paoletti M, Pistolesi M. Standard spirometry to assess emphysema in patients with chronic obstructive pulmonary disease: the Emphysema Severity Index (ESI). Multidisciplinary Respiratory Medicine. 2021; 16(1): 805.

Occhipinti M, Paoletti M, Crapo JD, Make BJ, Lynch DA, Brusasco V, Lavorini F, Silverman EK, Regan EA, Pistolesi M. Validation of a method to assess emphysema severity by spirometry in the COPDGene study. Respiratory Research. 2020; 21(1): 103. Publisher: BioMed Central London.

Occhipinti M, Paoletti M, Regan EA, Lynch DA, Crapo JD, Colagrande S, Silverman EK, Pistolesi M, COPDGene investigators. The Value of Maximal Expiratory Flow-Volume Curve in Estimating the Presence and Severity of Emphysema as Assessed on CT. C108. COPD: Phenotype, Mechanism, and Treatment. 2019; A5764-A5764. Publisher: American Thoracic Society.

Occhipinti M, Paoletti M, Bartholmai BJ, Rajagopalan S, Karwoski RA, Nardi C, Inchingolo R, Larici AR, Camiciottoli G, Lavorini F. Spirometric assessment of emphysema presence and severity as measured by quantitative CT and CT-based radiomics in COPD. Respiratory Research. 2019; 20(1): 101. Publisher: BioMed Central London.

Lowe KE, Regan EA, Anzueto A, Austin E, Austin JHM, Beaty TH, Benos PV, Benway CJ, Bhatt SP, Bleecker ER, et al. COPDGene® 2019: redefining the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. Chronic Obstructive Pulmonary Diseases: Journal of the COPD Foundation. 2019; 6(5): 384.

Occhipinti M, Paoletti M, Bigazzi F, Camiciottoli G, Inchingolo R, Larici AR, Pistolesi M. Emphysematous and nonemphysematous gas trapping in chronic obstructive pulmonary disease: quantitative CT findings and pulmonary function. Radiology. 2018; 287(2): 683-692. Publisher: Radiological Society of North America.

Castaldi PJ, Benet M, Petersen H, Rafaels N, Finigan J, Paoletti M, Marike Boezen H, Vonk JM, Bowler R, Pistolesi M. Do COPD subtypes really exist? COPD heterogeneity and clustering in 10 independent cohorts. Thorax. 2017; 72(11): 998-1006. Publisher: BMJ Publishing Group Ltd and British Thoracic Society.

Castaldi PJ, Benet M, Petersen H, Rafaels N, Finigan J, Paoletti M, Boezen HM, Vonk JM, Bowler R, Pistolesi M. DO “COPD SUBTYPES” REALLY EXIST? Assessment of COPD Heterogeneity and Clustering Reproducibility in 17,154 Individuals Across Ten Independent Cohorts. Thorax. 2017; 72(11): 998.

Occhipinti M, Paoletti M, Bigazzi F, Palazzi M, Bonti V, Camiciottoli G, Pistolesi M, Russell K. A predictive model for classifying COPD patients according to CT emphysema extent by using functional data and BMI. European Respiratory Society Conference. 2017.

Castaldi PJ, Benet-Mora M, Petersen H, Preethi Boorgula M, Finigan J, Paoletti M, Boezen M, Vonk JM, Bowler RP, Agusti A. COPD Subtype Identification In The International COPD Genetics Consortium: Collaborative Subtyping Results Across Ten Cohorts. B105. COPD: Epidemiology and Genetics. 2016; A4439-A4439. Publisher: American Thoracic Society.

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Paoletti M, Camiciottoli G, Meoni E, Bigazzi F, Cestelli L, Pistolesi M, Marchesi C. Explorative data analysis techniques and unsupervised clustering methods to support clinical assessment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) phenotypes. Journal of Biomedical Informatics. 2009; 42(6): 1013-1021. Publisher: Academic Press.

Pistolesi M, Camiciottoli G, Paoletti M, Marmai C, Lavorini F, Meoni E, Marchesi C, Giuntini C. Identification of a predominant COPD phenotype in clinical practice. Respiratory Medicine. 2008; 102(3): 367-376. Publisher: WB Saunders.

Galeotti L, Paoletti M, Vannucci A, Diciotti S, Carradori M, Pistolesi M, Marchesi C. Technology to assist the sick, the elderly and people with disabilities. ERCIM News. 2007; 69: 55-56.

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